子宫肌瘤又称为子宫肉瘤或子宫纤维瘤,是一种十分常见的情况。随着超音波检查日趋普遍,很多没有病征的妇女都在检查时发现有子宫肌瘤。其实,妳不用太担心,因为绝大部份肌瘤都是良性的,与子宫癌无关,亦不会增加将来患癌的机会。况且,肌瘤通常都会在收经后慢慢缩细的。
严重可致不育
子宫肌瘤可令子宫增大,导致收缩能力变差,使月经期间严重出血。「体积较大的子宫肌瘤,会令女士持续觉得下腹沉重,甚至因为压迫附近的膀胱、大肠而出现尿频、便秘。」医生指出,他在临床上见过有病人的肌瘤体积达到20公分大,「外观看起来像有个顽固小肚腩。」
传统手术会留疤
有肿瘤,切除应是最佳对策?子宫表面突出的肌瘤普遍会用子宫镜切除,但长在肌肉层内的肌瘤较复杂,过往多数考虑用微创或开腹切除。「割开子宫取出肌瘤,再将伤口缝合,皮肤和子宫都无可避免会留疤。」他表示子宫肌瘤与体内荷尔蒙变化有关,若没有对生活造成困扰,未必须要即时切除。「女士步入更年期,雌激素分泌减少,子宫肌瘤可能会慢慢缩小,相反怀孕时产生较多雌激素,肌瘤也会长大。」
新技术无创消融肌瘤
一年前,周女士怀孕产检时,发现子宫内有约8公分大的子宫肌瘤。「当时好担心肌瘤和BB争营养和生长空间,听闻朋友的孩子甚至因此出现长短脚。」最后男婴顺利出世,有计划生第二胎的她,决心解决隐忧,无奈已经历剖腹分娩,担心再开刀会增加日后怀孕时子宫破裂的风险。幸好,医生最终建议她进行海扶刀治疗,以无创方法消灭肌瘤。
肌瘤靠血液供养,不会吸收胎盘营养,但它占据宫腔位置,确会降低精子和卵子相遇机会,以海扶刀去除肌瘤对周女士来说是最合适。海扶刀(HIFU)是高强度聚焦超声波(High Intensity Focused Ultrasound)的简称,由仪器发出低能量超声波,穿过皮肤及子宫,聚焦在肌瘤组织,以高温消融它,「就像在太阳光下用放大镜使能量聚焦在一点,只有靶区组织会被烧死。」
治疗后,身体会慢慢吸收坏死组织,临床研究显示肌瘤通常在9至12个月内萎缩七成。体积超过15公分的肌瘤,海扶刀难以即时纾缓症状,不适合使用此项技术;反而肌瘤数量不拘,海扶刀可一次过一拼处理多个肌瘤。
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(图文来自〈楷和〉)
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