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医学资讯(六十八) |细心聆听 一同走过抗癌路

面对每一位病人,医生也会全力以赴,与病人彼此信任,互相扶持,为着他们得到更适切的治疗而努力。早前《医者心路》请来临床肿瘤科专科医生 - 罗丽柔医生真诚对谈,诉说对自身、对病人、对医学发展的期望,了解她行医背后的心路历程。

 

主持:癌症永远令人措手不及,不单是身体上的伤害,彷徨忧虑的心情更是不为外人道。作为临床肿瘤科专科医生的罗丽柔医生,你如何看待癌症这个疾病呢?面对病人如何跟他们解释晚期癌症的问题之余,又能令他们不会听到坏消息,更加担心、更加彷徨?

 

罗医生:癌症的而且确好像突如其来的风浪一样,令人措手不及。所以当病人知道自己患上肿瘤病的时候,往往都会六神无主,自己也不知道个方向在哪。我作为肿瘤科医生,就要给予时间多了解他们的心理需要以及家属的担心,之后提供一个专业的意见,令他们清楚自己的病情,就有信心、安心去接受治疗。

 

主持:所以其实医生的角色也很重要,不过我们知道不少癌症病人很多时候到晚期阶段才确诊,要走出这个困局一点也不容易,好像大肠癌,有些病人发现病情时,原来这个病已经扩散了。

 

罗医生:你说得对。他们往往都会非常担心及彷徨,知道患病后,脑海就会一片空白,情绪亦会起起伏伏。很多病人在病情开始的时候,不相信患上了这个病,觉得这个诊断是否真确,之后就会有些嬲怒愤怒的情绪,继而产生抑郁。当事情过了一段时间加上家人的陪同,病人就会慢慢接受病情,亦都开始接受治疗。

 

主持:如果病情发展到比较后期阶段,是否代表着治疗越来越困难,甚至可能去到无药可医的阶段呢?

 

罗医生:的而且确有些病人是这样想,但是就算所谓的晚期,即是第四期,肿瘤扩散到其他器官。如果影响的范围有限,利用外科或者高剂量的电疗,再加上全新的化学治疗及标靶药物,往往都能够控制病情,就算病情已经扩散到许多其他地方,亦由于崭新的医疗技术,超过五年存活的病人亦大有人在。当然有很多国际认可的治疗方案,不过方案是死的,人是活的,医生需要根据每种肿瘤病的特性。病人本身的体质亦都要细心聆听病人本身想法,家人的需要,使用不同的治疗方案。

 

主持:听医生这样说,的确有许多因素我们需要考虑。决定治疗方案时,医生需要考虑很多客观因素,但我知道罗医生更加重视「病人」这个元素,例如他们对治疗期望,自身能够承受的能力等,都是一一需要考虑。罗医生,你又如何看待你与病人的关系呢?

 

罗医生:开始时我提到癌症就是我们人生的风浪,要冲破这些巨浪,要避过它们吞噬,就有赖病人积极的态度以及家人朋友无微不至的照顾。作为医生的我,就要做一个专业的导航员,导航员的意思,是我与他们是同一条船。理解病人及家人的情绪起伏,知道病情的变化,明白他们的实际财务及照顾能力,作出专业的导航,令病人家属能够安心及有信心,去乘风破浪,面对疾病。

 

主持:说得对,所以医生的角色是非常重要,其实我们《肠胃癌防治攻略》访问过一位病友。她在治疗大肠癌的旅程上,可说是屡败屡战,但是绝对勇气可加,因为当她遇到治疗的樽颈位时,她会主动与医生商讨,经过医生调整适合她的治疗方案之后,她的癌病再次受控,整体生活质素都有所改善,不如我们一起回顾一下。

 

旁白:面对晚期肠癌已经再无法透过手术根治,但是传统化疗的副作用较多,往往令到肠癌患者的抗癌路走得相当辛苦。

 

病人:最辛苦其实是头部皮肤开始溃烂两年,足足两年头部无法放下睡觉,需要侧着脸睡觉。使用了新药物,生活都很正常,令我变得容光焕发。不要当自己是病人,首先跟其他人说,一定要自己面对克服。

 

主持:片段中的祝太太,是一名晚期大肠癌患者。她提到传统治疗有不少副作用,甚至影响到她的日常生活,不敢外出,又睡不着觉。对她来说,的确是一个很大的打击。

 

罗医生:的而且确,新一代口服化疗药物有许多好处,就是不需要以吊盐水方式限制着病人,用药方法较为自由,实际它的副作用都会较少,只是会疲倦,大便较为软身,使用轻量止泻药物是可以控制得到。以祝太太为例,当她病情转差时,但是她又有个心愿,就是想回加拿大与家人庆祝生日,不想频密地吊药水,更加不想有较多副作用,后来替她转用新一代口服化疗药物,整个人变得轻松,没有太多副作用,亦与丈夫甜蜜地外出买餸。之后在加拿大庆祝生日,并且与朋友分享她的相片,最预料不到的是,之后那年她也在香港庆祝了生日,拍摄了一张很漂亮的全家福。

 

主持:单是听你的分享,已经觉得祝太太很厉害,还有没有其他事情令你很感动呢?

 

罗医生:有呀,她的魄力是非常令人佩服。她虽然患了病,正在用药,但不会影响副她喜欢与人分享的性格。她试过农历新年时制作萝卜糕,所用的粘米粉,是很特别,是用米磨成粉而做的,所以我说它是非常特别的萝卜糕,充满着爱。这个经历亦对我非常深刻,让我知道原来晚期癌症病人,只要得到适当治疗,她们一样可以过正常人的生活,能够享受家庭乐,亦都能够分享爱。

 

主持:的确这个案例令我们觉得非常感动及鼓舞,有病当然想医好,但是对于晚期大肠癌患者来说,要根治并不是这么容易,反而好像祝太般,稳定病情,维持一定生活质素更为重要。最重要是一班专业医护人员,会陪着大家一齐走过这段路。

 

罗医生:总之今时今日癌症不等于是绝症,不等于无法医治。至于所谓存活率中位数都是因人而异,最重要患者与家人要好好跟医生慢慢商讨,了解哪个方案最适合自己,积极治疗。

 

主持:无错,说得很对。我们亦看到祝太太这个个案,带给大家一个很鼓舞的作用,希望大家亦可与祝太太一样,积极治疗,千万不要放弃,你都可以维持到良好生活质素。

 

(图文来自〈楷和〉)

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