根据统计,大概百分之60的乳癌个案是因为患者摸到硬块而发现,其余的百分之40则没有症状,要到检查的时候才发现。事实上,女性要提高警觉,除了每月作自我乳房检查外,如果初期发现乳房肿胀、痕痒、有异常硬块,或什至看到乳头有不明分泌物或出血,就要马上求医。
十月是国际乳癌关注月。根据医管局公布的2019年香港癌症统计概览,乳腺癌在本港五大常见癌症中排名第三,在女性方面更名列榜首,占女性癌症新症的约百分之27。更让人担心的是,近年乳癌有年轻化的趋势,20到44岁群组的新增个案数字有所上升,这可能跟新一代事业型女性的生活习惯有关,因为常面对高度精神压力、高脂饮食和迟生育都会间接提升雌激素荷尔蒙的水平,从而增加患上乳癌的风险。
若不幸患上乳癌,进行手术是唯一的根治方法。除非病情已很深或肿瘤已经扩散,否则都会考虑做手术。而手术后可否保留乳房则涉及一些技术上的问题,如果病人患的是单一肿瘤,一般可以保留乳房。可是,如果碰上多发性、肿瘤到处扩散或范围太大,若未能安全移除肿瘤,就可能要切除乳房。而即使可以保留乳房,手术后也要进行电疗。
针对乳癌可以做微创手术,效果跟一般手术一样。微创手术的好处是伤口很小,可以尽量保留患者的乳房皮肤,这对于乳房进行整形和重建时,效果会更加理想。
由于乳房重建康复需时,若病情已届第三期尾或第四期,便不建议做微创整形,以免阻碍跟进治疗例如电疗、化疗、标靶治疗等;另外,如果肿瘤已破坏表层皮肤,不能保留的话,也不适合。相反,多发性原位癌患者则特别合适以这方式重建乳房。原位癌即零期,不会扩散,但由于属多发性,肿瘤散布在乳腺不同位置,未能保留乳房。因为这种癌症治愈率相当高,加上毋须跟进治疗,所以很适合以微创手术保留皮肤,并重建乳房。
另一方面,忧虑乳癌的女士可以考虑进行乳癌基因测试。测试分为两种,第一种是乳癌肿瘤基因排列,透过这种技术细分乳癌肿瘤的种类,然后为患者制定特定的辅助治疗方法。另一种则是针对家族遗传性乳癌病的,可以通过测试查看家族成员患病的风险。当然,即使有乳癌基因也不代表一定就会病发,只是可能性高于其他人而已。对于这些人士,需要更密集地检查乳房,以策万全。
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(图文来自〈楷和〉)
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